Билираный цирроз печени

Разное

Особым вариантом течения цирроза печени является его билиарная форма, возникающая вследствие понижения объемов поступления желчи в сегменты кишечника.

Причины развития

Первичный билиарный вариант цирроза обусловлен чаще всего аутоиммунными процессами в организме. Большое значение придается негативной наследственности. К предрасполагающим факторам относятся:

1) Перенесенные инфекции мочеполовых путей.
2) Наличие склеродермии, ревматоидного артрита или тиреоидита.

Вторичный вариант цирроза формируется по следующим негативным предрасполагающим причинам:

1) Дефекты желчевыводящих путей врожденного характера.
2) Сформировавшаяся желчекаменная патология.
3) Наличие новообразования, сдавливающего желчные протоки.
4) Кисты печени.
5) Стриктуры.
6) Склерозирующий холангит.

Симптоматика

На начальном этапе патологии симптоматика выражена не столь интенсивно:

1) Ощущение зуда, усиливающееся в часы ночного отдыха либо после соприкосновения с шерстяной тканью. Может протекать годами.
2) Максимально выраженная слабость.
3) Изменение окрашивания кожи (она приобретает коричневый оттенок) — начинается с района лопаток с дальнейшим распространением по всему телу.
4) Формирование ксантелазм – доброкачественных новообразований дермы. Локализуются, как правило, на веках, верхних районах тела.
5) Размеры селезенки увеличиваются. Гиперспленизм еще не присоединяется.
6) Периодически наблюдаются болевые ощущения в подреберье справа, миалгии, артропатии, понижение аппетита, субфебрилитет.

При развернутой стадии патологии вышеуказанные симптомы ярко выражены: кожный зуд становится нестерпимым. Гиперпигментированные участки дермы грубеют. Болевые ощущения значительно усиливаются, наблюдается фебрильная температура, человек худеет. Печень максимально увеличена, присоединяется гиперспленизм. Формируется синдром портальной печеночной гипертензии, а также мальабсорбции.

При запущенном варианте присоединяются иные патологии: нарушения в работе эндокринной системы, пневмосклероз, гломерулонефрит, дуоденостаз, панкреатит, увеличение лимфоузлов.

Диагностика

Помимо характерной симптоматики специалист опирается при выставлении адекватного диагноза на результаты инструментальных диагностических исследований: анализы крови, УЗИ, инфузионная холангиография, ФГДС, радиоизотопная гепатография, пункционная биопсия.

Тактика лечения

Одним из ключевых факторов влияющих на тпеткиу лечения является опредление стадии фиброаз печенидля чего обычно используется шкала МЕТАВИР

При выявлении первичного билиарного цирроза печени назначается урсодезоксихолевая кислота. В комплексную лечебную тактику включены препараты, уменьшающие кожный зуд, витамины, статины, противофиброзные медикаменты, диуретики при наличии асцита.

При вторичном варианте патологии необходимо восстановить адекватный отток желчи, устранить основную первопричину, спровоцировавшую ее застой.

Трансплантация печени потребуется при четвертой стадии патологии по индивидуальным показаниям.

Добавить комментарий