Диагностика и лечение детрузорно-сфинктерной диссинергии

Разное

Любое нарушение акта мочеиспускания должно насторожить человека. Чтобы не потерять драгоценное время, нужно пройти обследование и выявить причины недомогания. Обратитесь к урологу, он назначит необходимые анализы, даст направление на диагностические процедуры.

Мочевыводящая система в организме выполняет очень важную функцию — очищение крови от конечных продуктов метаболизма. И если она работает неправильно, то может спровоцировать развитие других болезней, опасных для жизни человека.

Когда мочевой пузырь опорожняется не полностью, а это происходит, в частности, при детрузорно-сфинктерной диссинергии (ДСФ), может возникнуть пузырно-мочеточниковый рефлюкс, как следствие, пиелонефрит и гидронефроз. Возникновение бактериальной инфекции очевидно из-за задержки и не выведения мочи. Лечится заболевание антибиотиками, но может перейти в хроническую форму.

Не полностью опорожнённый мочевой пузырь, сокращаясь, выталкивает жидкость, но напряжённые мышцы сфинктера не дают этого сделать. Тогда происходит обратный процесс: экскремент начинает забрасываться обратно в почки, так развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В них он задерживается, вызывая растяжение, трансформацию тканей. Образуются полости, в которых скапливается продукт распада, в них может начаться гниение тканей. Человек приобретает страшный недуг — гидронефроз. Для устранения дегенеративных изменений требуется оперативное вмешательство.

Причины возникновения заболевания

Детрузорно-сфинктерная диссинергия — это неврологическое нарушение, при котором наблюдается несогласованность сокращения мышц мочевого пузыря и сфинктера. Это связано с отклонениями в передаче импульсов в нервной системе или спинном мозге. Причиной могут быть:

  • травмы грудного отдела позвоночника;
  • ишемия;
  • рассеянный склероз;
  • инсульт;
  • болезнь Паркинсона;
  • деменция;
  • синдром Шая-Дрейджера;
  • новообразования в отделах спинного мозга;
  • полиомиелит;
  • грыжи позвоночных дисков;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • сахарный диабет.

Симптомы проявляются в виде изменения скорости потока вытекающей жидкости и нарастающим давлением внутри мочевого пузыря.

Детрузорно-сфинктерную диссинергию можно условно разделить на три типа:

  1. Повышение тонуса мочевого пузыря приводит к синхронному сокращению сфинктера.
  2. Перистальтика детрузора во время акта опорожнения вызывает хаотическое, судорожное напряжение мышц вокруг мочеиспускательного канала.
  3. Степени сокращения эластичных тканей равны, для удаления жидкости используется катетер.

Это определяет степень тяжести заболевания для подбора методики лечения и составления прогнозов дальнейшего развития.

Как диагностируют ДСФ

Если замечаете, что акт мочеиспускания длится дольше обычного, пора обратиться к врачу. Это не означает, что вам будет поставлен сложный диагноз, но гарантирует, своевременное получение медицинской помощи.

Заболевания мочевыделительной системы не терпят отлагательств в лечении. Это чревато опасными состояниями с довольно болезненными симптомами, долгосрочным и дорогостоящим лечением.

Детрузорно-сфинктерную диссенергию диагностируют после проведения:

  • анализов мочи;
  • ультразвуковой диагностики;
  • комплексного урологического обследования, включающего цистоскопию.

При подозрении на ДСФ доктор назначит компьютерную томографию отделов головного и спинного мозга. Более подробно изучить состояние сосудов и обнаружить отклонения в работе позволяет МРТ.

Важно: диагноз будет поставлен наиболее точно, если сданы все необходимые анализы и проведены назначенные процедуры.

Методы лечения

В зависимости от степени тяжести заболевания, на начальном этапе может быть назначен приём медикаментов. Таблетированный препарат оказывает блокирующее воздействие на нервные окончания мышечной ткани сфинктера и детрузора. Одновременно пациент может ощущать слабость в конечностях, что является побочным эффектом. С увеличением срока употребления блокаторов, они только усиливаются, поэтому такой метод недостаточно эффективен.

В качестве комплексной терапии назначают физиопроцедуры:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • прогревание;
  • стимуляция током;
  • гальванизация.

Эти методы на время снимают симптомы, но проводить их следует регулярно. Пациент испытывает облегчение, но не избавляется полностью от своей проблемы.

Наиболее эффективным во всём мире считается введение ботулотоксина в мышцу мочевого пузыря или сфинктер. Процедура проводится методом цистоскопии. Предлагаем посмотреть видео, где уролог рассказывает об этой методике.

Обратите внимание: при необходимости доктор назначит обезболивающее средство или наркоз.

Химическая денервация мышцы полностью избавляет пациента от неприятных симптомов на длительный срок. По окончании действия ботулотоксина можно повторить процедуру. Это не вызывает привыкания или негативных последствий для организма.

Источник: сайт Neurourologist.ru

Добавить комментарий